안녕하세요! (사)한국폭력학대예방협회
'찾아가는 마음건강 검진서비스'에 오신 것을 환영합니다.
마음건강 검진 서비스는 상담 버스를 통해
아이들이 위치한 장소에 임상심리사 및 전문 상담사와
인공 지능 로봇 조앤이 찾아가 상담을 통해
아이들이 겪고 있는 문제나 상황을 분석하여
결과보고서를 제공하는 심리지원 서비스입니다.
서비스 이용 신청 및 동의서 작성
1. 보호자 정보 입력 (필수)
상담 결과 보고서를 받으실 이메일 주소를 입력해 주세요.
2. 대상자(아동) 정보 입력 (필수)
담당 선생님과 상담 결과를
공유하시겠습니까?
3. 주요 상담 요청 사항
아동을 관찰하며 발견한 특성을 선택해 주세요 (선택사항)
5. 개인정보 및 민감정보 수집·이용 동의
▶ 친권자 및 보호자의 사전 동의를 통해 아동의 상담을 진행합니다.
▶ 상담을 통한 아동의 민감한 정보 및 개인 정보는 안전하게 보호됩니다.
▶ 개인 정보 활용 내역과 데이터 활용 등의 대한 사항을 검토하시고 동의해 주세요.
1) 개인정보 수집 및 이용 동의
상세 내용에 대해 확인하였으며, 개인정보 수집 · 이용에 대해 동의하십니까?
2) 민감정보 수집 및 이용 동의
상세 내용에 대해 확인하였으며, 민감정보 수집 · 이용에 대해 동의하십니까?
3) 개인정보 제3자 제공 동의
상세 내용에 대해 확인하였으며, 개인정보 수집 · 이용에 대해 동의하십니까?
동의서 내용을 확인하였으며 친권자 또는 보호자로서 자녀(아동) 상담 진행 및 데이터 제공에 동의 하며 다음과 같이 서명합니다.
-스마트폰 사용시 터치로 성함을 기입하여 서명해 주세요.
-pc 이용자는 마우스로 성함을 기입하여 서명해 주세요.
<서 명>
정자로 이름을 써서 서명해 주십시오.
제출 완료 페이지가 오픈될 때 까지 잠시 기다려 주세요.
